5 – UNTERNEHMERANGABEN gültig ab 01.03.2025

Projektbezeichnung:	x
Auftragsart:	x
Verfahrensart:	x

Bemerkungen:

Der Anbieter / Unternehmer legt dieses Dokument ausgefüllt und unterzeichnet seinen Angebotsunterlagen bei.

Bei der Beurteilung der Eignungskriterien sowie der Bewertung der Zuschlagskriterien werden nur die Angaben aus dem vorliegenden Dokument, inkl. Anhänge, berücksichtigt.

Inhaltsverzeichnis

1	Angaben des Anbieters	3

1.1	Administrative Angaben	3

1.2	Organisatorische Angaben	4

1.3	Wirtschaftliche Angaben Anbieter	5

1.4	Anzahl Mitarbeitende und Funktionen	6

1.5	Selbstdeklaration	7

2	Angaben zu Eignungskriterien	8

2.1	EK 1, Technische Leistungsfähigkeit	8

2.2	EK 2, Wirtschaftliche Leistungsfähigkeit	9

2.3	EK 3, Erfahrung Schlüsselpersonen	10

2.4	EK 4, Leistungsanteil Unterakkordanten	11

3	Angaben zu Zuschlagskriterien	12

3.1	ZK 2, Erfahrung und Referenzen	12

3.1.1	Erfahrung und Referenzen Schlüsselperson Bauführer	12

3.1.2	Erfahrung und Referenzen Schlüsselperson Polier	14

3.2	ZK 3, Bauvorgang, Baustelleneinrichtung und Logistik	16

3.3	ZK 4, Bauprogramm	17

3.4	ZK 5, QM-Konzept (Risikoanalyse, Massnahmen und Verantwortung)	18

3.5	ZK 6, Umwelt (Transporte)	19

3.6	ZK 7, Lehrlingsausbildung	20

4	Kalkulationsgrundlagen	21

4.1	Kalkulationsschema Betriebszeiten Werktage, Tagarbeit	21

4.2	Kalkulationsschema Betriebszeiten Werktage, Nachtarbeit	22

4.3	BIV Ansätze (betriebsinterne Verrechnungsansätze)	23

5	Preisanalysen	24

5.1	Preisanalyse Pos …	25

6	Unterschriften	26

7	Anhänge	27

Angaben des Anbieters

Administrative Angaben

Anbieter als	:	☐ Einzelfirma
:	☐ Arbeitsgemeinschaft (ARGE)
Name des Anbieters	:
Adresse	:
Telefon	:
E-Mail	:
Homepage	:
MwSt. Nr.	:
Weitere Angaben von Arbeitsgemeinschaften (ARGE)
Federführende Firma	:	☐ Angaben wie Anbieter (siehe oben)
Name	:
Adresse	:
Telefon	:
E-Mail	:
Homepage	:
MwSt. Nr.	:
Beteiligte Firmen in Arbeitsgemeinschaft (ARGE)	Angaben im Anhang
Firma 1	:	Nr.
Firma 2	:	Nr.
Firma 3	:	Nr.
Bemerkungen	:
☐ Anhang Nr. 1 – Organigramm

Organisatorische Angaben

Name Anbieter in Kurzform (oder federführende Firma)	:
Rechtsform	:
Haupttätigkeitsgebiet	:	Beschrieb
Qualitätssicherung	:	Beschrieb
☐ QS-Zertifikat nach ISO 9001 (Kopie beilegen)
☐ nicht zertifiziertes QS-System (Nachweis beilegen)
☐
Zugehörigkeit zu Firmengruppe / Holding etc.	:
Bemerkungen	:

Liste der Subunternehmer

Arbeitsgattung	Name	Adresse	Anteil (Fr.)
Total
Anteil in Prozent zum Gesamtauftrag

Wirtschaftliche Angaben Anbieter

2020	2021	2022	2023
Umsatz Anbieter	:
Im Bereich der ausgeschriebenen Leistung
:
Bonität	:	☐ Ja ☐ Nein
Sind gegen Ihre Firma Betreibungen hängig?	:
☐ Ja ☐ Nein
Sozialversicherungsbeiträge	:	☐ Ja ☐ Nein
Sind AHV / IV / EO / ALV bis zum letzten Fälligkeitstermin abgerechnet und bezahlt?
Haftpflichtversicherung bei (Versicherungsgesellschaft)	:
Police Nr.	:
Deckungssummen
Pauschal für Personen-, Sach- und Folgeschäden	:	CHF Selbstbehalt CHF
Einmalgarantie pro Einzelereignis
Sonstige Schäden
reine Vermögensschäden	:
CHF Selbstbehalt CHF
Hinweis für ARGE	Der Anbieter (ARGE) verpflichtet sich im Auftragsfall, eine Haftpflichtversicherung abzuschliessen, die die Anforderungen gemäss Vorgaben Werkvertrag erfüllt.
Bemerkungen	:

Anzahl Mitarbeitende und Funktionen

Anzahl Mitarbeitende	2020	2021	2022	2023
Anbieter	:
Im Bereich der ausgeschriebenen Leistung
:
Funktionen	Anzahl Mitarbeitende
Administration	:
Planung/Entwicklung	:
Bauleitung	:
Betriebspersonal	:
Auszubildende	:
Total	:
Bemerkungen	:

Selbstdeklaration

Ja	Nein

Haben Sie die fälligen Abgaben an die öffentliche Hand (Direkte Bundessteuer, Kantons-, Gemeinde-, Mehrwertsteuer etc.) geleistet?	☐ ☐
Haben Sie die fälligen Sozialabgaben bezahlt?	☐ ☐
Gewährleisten Sie die Gleichbehandlung von Mann und Frau?	☐ ☐
Befinden Sie sich in einem Schuldbetreibungs- und Konkursverfahren?	☐ ☐
Wurden bei Ihnen in den vergangenen zwölf Monaten Pfändungen vollzogen?	☐ ☐
Falls ja: Auf welchen Betrag beliefen sich die entsprechenden Forderungen?	CHF
Haben Sie in den letzten 2 Jahren Abreden getroffen, die den wirksamen Wettbewerb für die vorliegende Ausschreibung beseitigt oder wesentlich beeinträchtig haben?	☐ ☐
Haben Sie sich in den vergangenen zwei Jahren ein gerichtlich festgestelltes berufliches Fehlverhalten zuschulde kommen lassen?	☐ ☐
Halten Sie die für Sie massgebenden Gesamtarbeitsverträge ein?	☐ ☐
Berücksichtigen Sie bei der Beschaffung von Gütern aus dem Ausland, ob diese Güter unter fairen Produktionsbedingungen hergestellt werden?	☐ ☐
Halten Sie die am Ort der Ausführung massgebenden Arbeitsschutzbestimmungen und Arbeitsbedingungen ein?	☐ ☐

Angaben zu Eignungskriterien

EK 1, Technische Leistungsfähigkeit

Referenz 1: Referenzprojekt über abgeschlossene Arbeiten mit vergleichbarer Art, Umfang und Komplexität, aus dem Fachbereich Strassen- und Werkleitungsbau, das in den letzten 10 Jahren mit einem Bauvolumen ≥ 1.0 Mio. CHF realisiert wurde.

Die Beteiligung des Anbieters oder der ARGE-Partner an der Referenz in CHF muss mindestens 50 % betragen.

Referenzobjekt Nr. 1
Fachbereich	:	Strassen- und Werkleitungsbau
Bauherr	:
Zeitraum	:
Projektbeschrieb (max. 10 Zeilen)	:
Auftragssumme CHF	:
Ausgeführte Arbeitsleistungen und Arbeiten	:
Anteil in ARGE (>50 %)	:
Art der Leistungen in ARGE	:
Zur Auskunft ermächtigte Kontaktperson der Referenzstelle	:
Tel. direkt:
Auftrag abgeschlossen:	:	☐ Ja ☐ Nein
Inwiefern sind die ausgeführten Leistungen mit der vorliegenden Aufgabe vergleichbar?	:

Referenz 2: Referenzprojekt über abgeschlossene Arbeiten mit vergleichbarer Art, Umfang und Komplexität, aus dem Fachbereich Bauwerkserhaltung Brückenbau, das in den letzten 10 Jahren mit einem Bauvolumen ≥ 1.0 Mio. CHF realisiert wurde.

Die Beteiligung des Anbieters oder der ARGE-Partner an der Referenz in CHF muss mindestens 50 % betragen.

Referenzobjekt Nr. 2
Fachbereich	:	Bauwerkserhaltung Brückenbau
Bauherr	:
Zeitraum	:
Projektbeschrieb (max. 10 Zeilen)	:
Auftragssumme CHF	:
Ausgeführte Arbeitsleistungen und Arbeiten	:
Anteil in ARGE (>50 %)	:
Art der Leistungen in ARGE	:
Zur Auskunft ermächtigte Kontaktperson der Referenzstelle	:
Tel. direkt:
Auftrag abgeschlossen:	:	☐ Ja ☐ Nein
Inwiefern sind die ausgeführten Leistungen mit der vorliegenden Aufgabe vergleichbar?	:

EK 2, Wirtschaftliche Leistungsfähigkeit

Nachweis des durchschnittlichen Jahresumsatzes des Anbieters über die letzten drei grösser dem doppelten durchschnittlichen Jahresumsatz des Auftrages während der Bauzeit.

EK 3, Erfahrung Schlüsselpersonen

Für den Nachweis der Erfahrung der Schlüsselpersonen (Bauführer und Polier) ist je 1 Referenzprojekt über abgeschlossene Arbeiten mit vergleichbarer Art, Umfang und Komplexität, aus dem Fachbereich Bauwerkserhaltung Brückenbau, das in den letzten 10 Jahren mit einem Bauvolumen ≥ 1.0 Mio. CHF realisiert wurde, anzugeben.

Die Schlüsselpersonen müssen mindestens während 50 % der Bauzeit in dieser Funktion gearbeitet haben.

Eine Schlüsselperson kann nur eine Schlüsselfunktion einnehmen.

Bauführer

Vorname	:	Name	:
Geboren	:
Firma	:	Funktion	:
Ausbildung	:	Diplom/Jahr	:
im Beruf seit	:	in der Firma seit	:

Referenzobjekt Nr. 1
Fachbereich	:
Bauherr	:
Funktion	:
Tätigkeit	:
Zeitraum	:
Auftragssumme CHF	:
Zur Auskunft ermächtigte Kontaktperson der Referenzstelle	:
Tel. direkt:
Auftrag abgeschlossen:	:	☐ Ja ☐ Nein
Inwiefern sind die ausgeführten Leistungen mit der vorliegenden Aufgabe vergleichbar?	:
Inwiefern ist die ausgeübte Funktion mit der vorliegenden Funktion vergleichbar?	:

Polier

Vorname	:	Name	:
Geboren	:
Firma	:	Funktion	:
Ausbildung	:	Diplom/Jahr	:
im Beruf seit	:	in der Firma seit	:

Referenzobjekt Nr. 1
Fachbereich	:
Bauherr	:
Funktion	:
Tätigkeit	:
Zeitraum	:
Auftragssumme CHF	:
Zur Auskunft ermächtigte Kontaktperson der Referenzstelle	:
Tel. direkt:
Auftrag abgeschlossen:	:	☐ Ja ☐ Nein
Inwiefern sind die ausgeführten Leistungen mit der vorliegenden Aufgabe vergleichbar?	:
Inwiefern ist die ausgeübte Funktion mit der vorliegenden Funktion vergleichbar?	:

EK 4, Leistungsanteil Unterakkordanten

Maximal 50 % der Leistungen darf durch Subunternehmen erbracht werden.

Angaben zu Zuschlagskriterien

ZK 2, Erfahrung und Referenzen

Erfahrung und Referenzen Schlüsselperson Bauführer

Bewertungsrelevant sind Referenzprojekte (je 2 Stück) über abgeschlossene Arbeiten mit vergleichbarer Art, Umfang und Komplexität, aus dem Fachbereich Bauwerkserhaltung Brückenbau und Strassen- und Werkleitungsbau, welche in den letzten 10 Jahren mit einem Bauvolumen ≥ 1.0 Mio. CHF realisiert wurden.

Die Schlüsselperson muss mind. während 50 % der Bauzeit in dieser Funktion gearbeitet haben.

Eine Schlüsselperson kann nur eine/mehrere Schlüsselfunktion einnehmen.

☐ Anhang Nr. 2 – CV-Bauführer

Vorname	:	Name	:
Geboren	:
Firma	:	Funktion	:
Ausbildung	:	Diplom/Jahr	:
im Beruf seit	:	in der Firma seit	:

Referenzobjekt Nr. 1
Fachbereich	:
Bauherr	:
Funktion	:
Tätigkeit	:
Zeitraum	:
Auftragssumme CHF	:
Zur Auskunft ermächtigte Kontaktperson der Referenzstelle	:
Tel. direkt:
Inwiefern sind die ausgeführten Leistungen mit der vorliegenden Aufgabe vergleichbar?	:
Inwiefern ist die ausgeübte Funktion mit der vorliegenden Funktion vergleichbar?	:
Was war aus Sicht der Schlüsselperson in Bezug auf seine Tätigkeit besonders erfolgreich in diesem Projekt?
Referenzobjekt Nr. 2
Fachbereich	:
Bauherr	:
Funktion	:
Tätigkeit	:
Zeitraum	:
Auftragssumme CHF	:
Zur Auskunft ermächtigte Kontaktperson der Referenzstelle	:
Tel. direkt:
Inwiefern sind die ausgeführten Leistungen mit der vorliegenden Aufgabe vergleichbar?	:
Inwiefern ist die ausgeübte Funktion mit der vorliegenden Funktion vergleichbar?	:
Was war aus Sicht der Schlüsselperson in Bezug auf seine Tätigkeit besonders erfolgreich in diesem Projekt?

Erfahrung und Referenzen Schlüsselperson Polier

Bewertungsrelevant sind Referenzprojekte (je 2 Stück) über abgeschlossene Arbeiten mit vergleichbarer Art, Umfang und Komplexität, aus dem Fachbereich Bauwerkserhaltung Brückenbau und Strassen- und Werkleitungsbau, welche in den letzten 10 Jahren mit einem Bauvolumen ≥ 1.0 Mio. CHF realisiert wurden.

Die Schlüsselperson muss mind. während 50 % der Bauzeit in dieser Funktion gearbeitet haben.

Eine Schlüsselperson kann nur eine/mehrere Schlüsselfunktion einnehmen.

☐ Anhang Nr. 3 – CV-Polier

Vorname	:	Name	:
Geboren	:
Firma	:	Funktion	:
Ausbildung	:	Diplom/Jahr	:
im Beruf seit	:	in der Firma seit	:

Referenzobjekt Nr. 1
Fachbereich	:
Bauherr	:
Funktion	:
Tätigkeit	:
Zeitraum	:
Auftragssumme CHF	:
Zur Auskunft ermächtigte Kontaktperson der Referenzstelle	:
Tel. direkt:
Inwiefern sind die ausgeführten Leistungen mit der vorliegenden Aufgabe Vergleichbar?	:
Inwiefern ist die ausgeübte Funktion mit der vorliegenden Funktion vergleichbar?	:
Was war aus Sicht der Schlüsselperson in Bezug auf seine Tätigkeit besonders erfolgreich in diesem Projekt?

Referenzobjekt Nr. 2
Fachbereich	:
Bauherr	:
Funktion	:
Tätigkeit	:
Zeitraum	:
Auftragssumme CHF	:
Zur Auskunft ermächtigte Kontaktperson der Referenzstelle	:
Tel. direkt:
Inwiefern sind die ausgeführten Leistungen mit der vorliegenden Aufgabe vergleichbar?	:
Inwiefern ist die ausgeübte Funktion mit der vorliegenden Funktion vergleichbar?	:
Was war aus Sicht der Schlüsselperson in Bezug auf seine Tätigkeit besonders erfolgreich in diesem Projekt?

ZK 3, Bauvorgang, Baustelleneinrichtung und Logistik

Die Anbietenden haben einen Technischen Bericht mit folgenden Kapiteln einzureichen:

Auftragsanalyse (Beschrieb der Arbeiten)

Stellungnahme zum vorgegebenen Bauvorgang

Stellungnahme zur geplanten Verkehrsführung und den vorgegebenen Sperrzeiten

Baustelleneinrichtung (Konzept/Skizze Installationen)

Beschrieb Baustellenlogistik

Beschrieb Materialbewirtschaftung inkl. Bewirtschaftung Lagerflächen

Wasserhaltung (Ableitung Strassenwasser / Allgemeine Bauwasserhaltung)

Gerüstkonzept

Massnahmen zur Verminderung von Lärmemissionen (Baulärmkonzept)

Massnahmen zur Vermeidung von Staub (Staubbekämpfungskonzept)

Massnahmen zur Verminderung von Erschütterungen

Konzept/Beschrieb heikle Bauvorgänge

z.B.	vorgesehene Bauhilfsmassnahmen

Rückbauarbeiten

Mikropfahl- und Ankerarbeiten

Aushub- und Sicherungsarbeiten

Natursteinarbeiten

etc.

☐ Anhang Nr. 4 – Installationskonzept / Installationsplan
☐ Anhang Nr. 5 – Geräte-/Maschinenliste
☐ Anhang Nr. 6 – Gerüstkonzept
Beschreibung max. 3 A4 Seiten

ZK 4, Bauprogramm

Detailliertes Bauprogramm des Anbieters mit Berücksichtigung aller Abhängigkeiten.

Das Bauprogramm gibt im Minimum Auskunft über:

den terminlichen Ablauf der Arbeiten (Kalenderwochen genau)

die Abhängigkeiten zwischen den Abläufen und Arbeitsgattungen

den terminkritischen Weg

die Leistungsannahmen zur Berechnung des terminlichen Ablaufs

Termine und Fristen als Meilensteine aus Besondere Bestimmungen

Reserven, mögliche Beschleunigungsmassnahmen

☐ Anhang Nr. 7 – Detailliertes Bauprogramm, inkl. geplantem Personaleinsatz

Beschreibung des Bauprogrammes zusammenfassend auf max. 2 A4 Seiten

ZK 5, QM-Konzept (Risikoanalyse, Massnahmen und Verantwortung)

Der Anbieter analysiert die Risiken in seinem Verantwortungsbereich. Die Risikoanalyse stellt die Chancen und Gefahren, deren Bedeutung, Massnahmen zu deren Beherrschung sowie die Verantwortlichkeiten dar.

☐ Anhang Nr. 8 – Internes QM-System

Beschreibung der Qualitätssicherung auf max. 1 A4 Seite

ZK 6, Umwelt (Transporte)

Der Anbieter gibt nachfolgend die entsprechenden Fahrstrecken, nach Bedarf der unterschiedliche Anteil pro Fahrstrecke sowie die Wegdistanz an. Im Weiteren bestimmt er anhand der Faktoren die Tonnenkilometer pro definierter NPK Position und ermittelt schliesslich die Summe der Tonnenkilometer für sämtliche definierten Mengen.

Für den Zutransport von Materialien ist die Wegstrecke ab dem Materialgewinnungsort oder dem heutigen (Stichtag Angebotseinreichung) Materiallagerort massgebend und entsprechend in der nachfolgenden Liste aufzuführen. Das gleiche gilt sinngemäss auch für die Abtransporte von Materialien.

Position	Transportgut	Strecke von – bis Ortsbezeichnung	Menge in t	Distanz in km	Faktor 1)	T.km 2)
Total T.km

Vom Anbieter auszufüllen

1) Faktor für Transporte mit:

Lastwagen nach Euro-1 bis Euro-4 Norm:	1.0

Lastwagen nach Euro-5 bis Euro-6 Norm:	0.5

Bahn:	0.2

Schiff:	0.1

2) Menge in Tonnen Transportdistanz in km Faktor

Das Angebot mit den kleinsten Tonnenkilometern erhält die Maximalpunktzahl 100. Die zehnfache Zahl dieser Tonnenkilometer ergibt Null Punkte. Dazwischen werden die Punktzahlen linear verteilt.

Der Bauherr behält sich vor, anlässlich der Angebotsprüfung eine Liefer-/Abnahmebestätigung der hinterlegten Lieferwerke/Deponien einzuholen. Hinsichtlich der Einhaltung der gemachten Angaben wird auf den Werkvertrag, Punkt 6.2.2 Konventionalstrafe für Nichteinhaltung von Umweltkriterien verwiesen.

ZK 7, Lehrlingsausbildung

Der Anbieter macht Angaben zur Lehrlingsausbildung in ihrem Betrieb, wobei die jeweilige Betriebseinheit zu berücksichtigen ist. Zur zu berücksichtigenden Betriebseinheit zählen hierbei:

der Betrieb / die Niederlassung / die Zweigstelle entsprechend der Angebotsadresse und

der Betrieb / die Niederlassung / die Zweigstelle in welchem/welcher die Schlüsselpersonen angestellt sind

Dabei sind aufzuführen:

die Gesamtzahl der zur Zeit der Angebotseingabe in Ausbildung stehenden Angestellten (Lehrlinge) in der Betriebseinheit (nicht nur jene der betreffenden Branche);

die Gesamtzahl der Mitarbeitenden (inklusive Lehrlinge) in der Betriebseinheit umgerechnet auf Vollzeitstellen (nicht nur jene der betroffenen Branche);

der sich daraus ergebende Prozentsatz von Lehrlingen im Verhältnis zu den Vollzeitstellen.

Die Lehrlinge sind mit folgenden Angaben aufzulisten:

Vorname, Name	Datum des Lehrantritts / Ausbildungsort

Total Lehrlinge:
Total Vollzeitstellen:
% Lehrlinge:	=	Total Lehrlinge	100
Total Vollzeitstellen

Mit den Angaben der obgenannten Personen bestätigt der Anbieter deren Einwilligung zur Bekanntgabe ihrer personenbezogenen Daten.

Bei Bedarf wird die ausschreibende Stelle weitere Angaben zu den Lehrlingen verlangen.

Kalkulationsgrundlagen

Kalkulationsschema Betriebszeiten Werktage, Tagarbeit

Es ist das Lohnnebenkostenschema (Formular 300) und Kalkulationsschema (Formular 400) des Schweizer Baumeisterverbandes einzureichen.

☐ Anhang Nr. 9 – Lohnnebenkosten- und Kalkulationsschema, Werktage, Tagarbeit

Kalkulationsschema Betriebszeiten Werktage, Nachtarbeit

Es ist das Lohnnebenkostenschema (Formular 300) und Kalkulationsschema (Formular 400) des Schweizer Baumeisterverbandes einzureichen.

☐ Anhang Nr. 10 – Lohnnebenkosten- und Kalkulationsschema, Werktage, Nachtarbeit

BIV Ansätze (betriebsinterne Verrechnungsansätze)

Der Anbieter gibt die für die Kalkulation verwendeten Kostenelemente für AVS, R+R sowie E+S je Schichtmodell an. Diese Faktoren gelten zudem für die Vergütung von Regieleistungen NPK 111 und sind in der Berechnung des Gesamtfaktors gem. NPK Positionen für «Maschinen, Geräte, Werkzeug und Betriebsmaterial» unverändert zu berücksichtigen.

Kostenfaktoren gemäss dem Angebot des Unternehmers:

Kostenfaktor	Tagesschichtarbeitszeit	Nachtschichtarbeitszeit	Zweischichtarbeitszeit
AVS
R+R
E+S

Preisanalysen

Von den folgenden Leistungsverzeichnispositionen aus dem Teil 6 wird eine detaillierte Preisanalyse verlangt. Die Preisanalyse muss für sämtliche Positionen detailliert (nach Löhnen, Geräte, Material) erstellt werden (siehe Mustervorgabe), unbesehen ob die Leistungen durch den Hauptunternehmer oder einen allfälligen Subunternehmer erbracht werden.

Die Subunternehmerleistungen dürfen nicht nur als einzelne Positionsleistung mit einem Ge-samtbetrag in die Preisanalyse des Unternehmers einfliessen. Auch für diese Leistungen sind die Preisanalysen gemäss den Vorgaben detailliert anzugeben.

Preisanalyse Pos …

Projekt
Projektbezeichnung
Projektlos
Unternehmer
Preisbasis
Leistungsposition
Dokument
Positionsnummer
Positionsbezeichnung
Leistungswerte
Gruppenstärke	Bezeichnung der Gruppenstärke durch Unternehmer
Gruppenleistung (E/Zeit)	Herleitung Lohnanteil pro Einheit durch Unternehmer
Preisanalyse
Lohn (1)	E (2)	Menge (3)	BK/WK2 (4)	EZ/KF (5)	Total (6=3*4*5)
Material (1)	E (2)	Menge (3)	BK/WK2 (4)	EZ/KF (5)	Total (6=3*4*5)
Inventar (1)	E (2)	Menge (3)	BK/WK2 (4)	EZ/KF (5)	Total (6=3*4*5)
Fremdleistungen (1)	E (2)	Menge (3)	BK/WK2 (4)	EZ/KF (5)	Total (6=3*4*5)
Total (Lohn + Material + Inventar + Fremdleistungen)
Einheitspreis (gerundet)
Legende
(1) Kostenelement	(3) Menge (Anzahl)	(4) BK Basiskosten (CHF)	(5) EZ Endzuschlag (Faktor)
(2) Einheit (-)	(6) Total (CHF)	(4) WK2 Werkkosten 2 (CHF)	(5) KF Kalkulationsfaktor (Faktor)

Unterschriften

Ort und Datum:	:

Firmenstempel	Unterschriften
Firma 1
Firma 2
Firma 3

Anhänge

Anhang Nr. 1 – Organigramm

Anhang Nr. 2 – CV-Bauführer

Anhang Nr. 3 – CV-Polier

Anhang Nr. 4 – Installationskonzept / Installationsplan

Anhang Nr. 5 – Geräte-/Maschinenliste

Anhang Nr. 6 – Gerüstkonzept

Anhang Nr. 7 – Detailliertes Bauprogramm, inkl. geplantem Personaleinsatz

Anhang Nr. 8 – Internes QM-System

Anhang Nr. 9 – Lohnnebenkosten- und Kalkulationsschema, Werktage, Tagarbeit

Anhang Nr. 10 – Lohnnebenkosten- und Kalkulationsschema, Werktage, Nachtarbeit

Anhang Nr. 11 – Angaben Mitglieder Arbeitsgemeinschaft (nach Bedarf)

Anhang Nr. 11 – Angaben Mitglieder Arbeitsgemeinschaft (nach Bedarf)

Die Angaben sind für jedes Mitglied der Arbeitsgemeinschaft auszufüllen.

Angaben Firma Nr.

Organisatorische Angaben

Name Firma	:
Rechtsform	:
Haupttätigkeitsgebiete	:	Beschrieb
Qualitätssicherung	:	Beschrieb
☐ QS-Zertifikat nach ISO 9001 (Kopie beilegen)
☐ nicht zertifiziertes QS-System (Nachweis beilegen)
☐
Zugehörigkeit zu Firmen-	:
gruppe / Holding etc.
Beteiligung an anderen Firmen der Transportbranche	:
Bemerkungen	:

Wirtschaftliche Angaben

2020	2021	2022	2023
Umsatz Anbieter	:
Im Bereich der ausgeschriebenen Leistung
:
Bonität	:	☐ Ja ☐ Nein
Sind gegen Ihre Firma Betreibungen hängig?	:
☐ Ja ☐ Nein
Sozialversicherungsbeiträge	:	☐ Ja ☐ Nein
Sind AHV / IV / EO / ALV bis zum letzten Fälligkeitstermin abgerechnet und bezahlt?
Bemerkungen	:

Anzahl Mitarbeitende und Funktionen

Anzahl Mitarbeitende	2020	2021	2022	2023
Anbieter	:
Im Bereich der ausgeschriebenen Leistung
:
Funktionen	Anzahl Mitarbeitende
Administration	:
Planung/Entwicklung	:
Bauleitung	:
Betriebspersonal	:
Auszubildende	:
Total	:
Bemerkungen	:

Selbstdeklaration

Ja	Nein

Haben Sie die fälligen Abgaben an die öffentliche Hand (Direkte Bundessteuer, Kantons-, Gemeinde-, Mehrwertsteuer etc.) geleistet?	☐ ☐
Haben Sie die fälligen Sozialabgaben bezahlt?	☐ ☐
Gewährleisten Sie die Gleichbehandlung von Mann und Frau?	☐ ☐
Befinden Sie sich in einem Schuldbetreibungs- und Konkursverfahren?	☐ ☐
Wurden bei Ihnen in den vergangenen zwölf Monaten Pfändungen vollzogen?	☐ ☐
Falls ja: Auf welchen Betrag beliefen sich die entsprechenden Forderungen?	CHF
Haben Sie in den letzten 2 Jahren Abreden getroffen, die den wirksamen Wettbewerb für die vorliegende Ausschreibung beseitigt oder wesentlich beeinträchtig haben?	☐ ☐
Haben Sie sich in den vergangenen zwei Jahren ein gerichtlich festgestelltes berufliches Fehlverhalten zuschulde kommen lassen?	☐ ☐
Halten Sie die für Sie massgebenden Gesamtarbeitsverträge ein?	☐ ☐
Berücksichtigen Sie bei der Beschaffung von Gütern aus dem Ausland, ob diese Güter unter fairen Produktionsbedingungen hergestellt werden?	☐ ☐
Halten Sie die am Ort der Ausführung massgebenden Arbeitsschutzbestimmungen und Arbeitsbedingungen ein?	☐ ☐